(0482) 346 919
Одесса, Успенский переулок, 9

Смотреть карту проезда
Ваша корзина:
В корзине: 0

Коксартроз

КОКСАРТРОЗ тазобедренного сустава

      Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартроз, называемый также остеоартрозом тазобедренного сустава, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. О первичном коксартрозе говорят в тех случаях, когда причину его развития выявить не удалось. Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава является следствием других заболеваний, таких как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости, травмы, остеомиелит и др.

 

Симптомы коксартроза

 Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  • боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • тугоподвижность и скованность движений;
  • прихрамывание;
  • больная нога становится более короткой;
  • происходит атрофия мышц бедра;

  Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу - является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе. И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются - усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!

 

Степени коксартроза

 Различают 3 степени артроза тазобедренного сустава:

 Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Амплитуда движений при этом не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не изменена. Если сделать на этой стадии пациенту рентген, то видны незначительные костные разрастания, но при этом не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.

 При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер. Помимо болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и возникают даже в состоянии покоя. Длительная ходьба вызывает хромоту. Нормально функционировать сустав уже не может. Значительно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мышцы теряют свою былую силу. На рентгенограмме пациента видны уже значительные костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, увеличивается в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины возможны образования кисты. Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 - 1/4 начальной высоты). У пациента наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.

 Боли при коксартрозе 3 степени носят уже постоянный характер, возникающий даже ночью. При ходьбе больному необходимо использовать трость. Движения в суставе резко ограничены, мышцы бедра, голени и ягодицы - атрофируются. Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена.

 

ЛЕЧЕНИЕ

    Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (ревмоксикам, диклофенак, кеторол, пироксикам). Эти препараты обладают выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями, благодаря чему интенсивность болевого синдрома уменьшается. Но длительное применение этих средств не рекомендуется, поскольку они обладают рядом побочных эффектов, один из которых – подавление восстановительной способности хряща.

   В нашем центре мы применяем при лечении заболеваний тазобедренного сустава

УДАРНО-ВОЛНОВУЮ ТЕРАПИЮ, которая:

-        разбивает остеофиты;

-        убирает обызвествление связок;

-        улучшает кровообращение;

-        восстанавливает капилляры (самые мелкие сосуды в организме через которые все органы и ткани получают питание);

В результате чего улучшается питание тканей и возобновляется

окислительно-восстановительные процессы на уровне клеток.